شرح أجزاء Medicare: الجزء A وB وC وD
افهم ما تغطيه أجزاء Medicare وكيف يختلف Medicare الأصلي عن Medicare Advantage وأين يقع Medigap.
يستخدم Medicare حروفاً لمكونات التغطية، لكنها ليست أربع خطط يشتريها الجميع معاً. يشكل الجزءان A وB برنامج Medicare الأصلي، والجزء C هو Medicare Advantage كطريقة بديلة لتلقي المنافع، والجزء D لتغطية الأدوية.
الجزء A: تأمين المستشفى
توضح Medicare.gov أن الجزء A يساعد في التنويم بالمستشفى والرعاية في منشأة تمريض ماهرة عند تحقق الشروط ورعاية نهاية الحياة وبعض الرعاية المنزلية. تختلف الأهلية والأقساط وفترات المنافع والخصومات وفق سجل الشخص والقواعد الحالية.
الجزء B: التأمين الطبي
يساعد الجزء B في خدمات الأطباء ومقدمي الخدمة والعيادات والمعدات الطبية وبعض الرعاية المنزلية وخدمات وقائية عديدة. وله عادة قسط شهري ومشاركة، وقد تتغير المبالغ الرسمية كل سنة.
الجزء C: Medicare Advantage
تقدم خطط خاصة معتمدة من Medicare هذا الخيار. يجب أن يكون العضو مسجلاً في A وB ويستمر في دفع قسط B. تقدم الخطة منافع A وB وتشمل غالباً D، وقد تستخدم شبكة وإحالات وموافقة وتكاليف خاصة. تختلف المنافع الإضافية إن وُجدت.
الجزء D: الأدوية
تقدم خطط خاصة معتمدة تغطية D كخطة مستقلة مع Medicare الأصلي أو غالباً ضمن Medicare Advantage. لكل خطة قائمة أدوية وصيدليات وفئات وقواعد وتكاليف قد تتغير. يجب فحص الأدوية الدقيقة.
مساران رئيسيان
| Medicare الأصلي | Medicare Advantage |
|---|---|
| يشمل A وB | طريقة بديلة لتلقي منافع A وB |
| يمكن إضافة D مستقلة | يشمل D عادة |
| قد تضاف وثيقة Medigap عند الأهلية | لا يجمع مع Medigap |
| وصول واسع لمن يقبل Medicare | يستخدم غالباً شبكة وقواعد الخطة |
Medigap ليس جزءاً من Medicare
التأمين التكميلي Medigap تغطية خاصة تساعد في بعض مشاركة تكلفة Medicare الأصلي. ليس جزء C أو D ولا يعمل مع Medicare Advantage. تختلف حقوق التسجيل والاكتتاب والخطط المعيارية حسب الولاية والتوقيت.
راجع الوثائق الفعلية
تعرّف على خدمة التأمين المرتبطة بهذا الموضوع، وراجع الأسئلة الشائعة، أو اطلب مقارنة تعتمد على الوثائق الرسمية.
مصادر رسمية
تنبيه تعليمي: American Mutual Insurance Agency LLC وكالة تأمين مستقلة وغير مرتبطة بالحكومة الأمريكية أو برنامج Medicare الفيدرالي وغير معتمدة منهما. هذه معلومات تعليمية عامة فقط. تختلف الخطط والمنافع وقوائم الأدوية والشبكات والتكاليف والأهلية. تحقّق من المعلومات الحالية عبر Medicare.gov أو 1-800-MEDICARE والخطة ووثائقها الرسمية ووكيل مرخّص حسب الأصول.